Hangi yakınmalar değerlendirilir?
Bel ağrısı, bacağa yayılan ağrı veya uyuşma, yürüme mesafesinde azalma ve duruş değişikliği farklı nedenlerle ortaya çıkabilir. Bel fıtığında omurlar arasındaki diskin sinire baskısı; kanal daralmasında ise sinirlerin geçtiği alanın daralması söz konusu olabilir. Bel kayması, omurga eğriliği (skolyoz) ve diğer şekil bozuklukları da bu alanda değerlendirilir.
Kemik erimesine bağlı omurga kırıkları (osteoporotik kırıklar) sırt veya bel ağrısına neden olabilir. Önce yakınmanın süresi, muayene bulguları ve gerektiğinde görüntülemeler birlikte ele alınır. Her bel ağrısı ameliyat gerektirmez.
Tedavi nasıl planlanır?
Cerrahi dışı izlem, ilaç ve fizik tedavi gibi seçenekler uygun hastalarda değerlendirilebilir. İlerleyen sinir basısı, belirgin işlev kaybı veya diğer özel durumlarda sinire yer açan ameliyat (dekompresyon) düşünülebilir. Omurganın desteklenmesi gerektiğinde vida ile sabitleme ve kemiklerin kaynaşmasını sağlayan füzyon uygulanabilir. Skolyoz ve diğer deformitelerde düzeltme ameliyatı, eğriliğin özelliklerine ve hastanın durumuna göre planlanır.
Bazı osteoporotik omurga kırıklarında kırık omura kemik çimentosu verilmesi (vertebroplasti) veya balon yardımıyla boşluk oluşturularak çimentolama (kifoplasti) değerlendirilebilir. Bu işlemler her omurga kırığı için uygun değildir; kırığın tipi ve hastanın genel durumu belirleyicidir.